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Vier basale kortikale Schraubenimplantate (BCS®) werden eingesetzt; 1 auf dem kontralateralen Nasenboden, 2 Implantate in den Pterygoidplatten und das letzte im Jochbein unter Verwendung von Kegelstrahl-Computertomographie-Scans. Die https://www.praxis-littinski.de/leistungen/implantologie.html chirurgischen und prothetischen Eingriffe wurden ohne Hindernisse durchgeführt. Nach 4 Jahren in Funktion war die Patientin mit der Behandlung hochzufrieden, da sie ihr Kauen, Sprechen und ihre Ästhetik verbesserte und ihr Selbstwertgefühl zurückgab. Unseres Wissens nach ist dies der erste klinische Bericht, in dem die Verwendung eines basalen implantatgetragenen Obturators bei einem Patienten mit subtotaler Maxillektomie beschrieben wird.
- Nasale Rekonstruktion, oroantraler Verbindungsverschluss, labiale Kompetenzkorrektur und zahnprothetische Rehabilitation werden üblicherweise nicht durch einen einzigartigen chirurgischen Eingriff oder durch eine einzigartige prothetische Rehabilitation korrigiert.
- Wir berichten hiermit über einen einzigartigen Fall von chronischer Schlüsselbein-Osteomyelitis, der mit einer zweistufigen subtotalen Schlüsselbeinrekonstruktion unter Verwendung einer 3D-gedruckten Polyether-Ether-Keton-Prothese behandelt wurde.
- Trotz der begrenzten Patientenzahl scheint die Vergrößerung der Reibungsfläche zwischen dem freien Lappen und dem nativen Unterkieferknochen, verbunden mit dem Erhalt der Basilarkante, die Primärstabilität der Rekonstruktion zu verbessern.
- An jedem Schädelknochen wurden bikortikale und 10 mm im Durchmesser vier Knochendefekte erzeugt.
- Ein zerebraler CT-Scan zeigte eine alte ischämische Thalamus-Läsion und eine Luxusperfusion an der Verteilung der mittleren Hirnarterie aufgrund eines hypoxischen Zustands.
- In solchen Situationen gilt die prothetische Rehabilitation als Therapie der Wahl .
Bei der 1-Jahres-Follow-up nach funktioneller prothetischer Belastung wurde kein Implantatversagen berichtet. Klinische und radiologische Nachuntersuchungen zeigten keine Anzeichen einer Naseninfektion oder Periimplantitis. Der Patient berichtete von einer empfindlichen Verbesserung seiner Lebensqualität. Obwohl die 3D-Drucktechnologie eine heiße Technologie war und auf der ganzen Welt weit verbreitet war, ist sie in China noch unausgereift und erfordert viel Forschung, um ihre klinische Anwendung zu steuern.
Prothetische Grundlagen Und Subtotale Amputation
Diese Behandlung trug nicht nur zum Erhalt der Prothese bei, sondern bewahrte auch die Propriozepter in ihrem natürlichen Zustand. In solchen Fällen, in denen der Oberkiefer kurz ist und Okklusionskräfte über den gesamten Alveolarbereich abgeleitet werden müssen, helfen Propriozeptoren bei der Auswahl der Kaubelastung und vermeiden eine Überlastung des Bereichs. B) Endodontische Behandlung der verbleibenden Zähne, gefolgt von Stift und Kern mit Silberamalgam-Restaurationen.
Institutioneller Zugang
1989 stellten Bidra et al. und Tulasne führten die Tubero-pterygoid-Implantate ein, die durch das Tuber maxillaris in einer schrägen Richtung eingeführt werden, die tief zur Pterygoidplatte verläuft. Andererseits wurden Jochbeinimplantate erstmals 1989 von Branemark beschrieben. Mehrere Autoren haben über die Verwendung von Jochbeinimplantaten berichtet, um die Notwendigkeit einer Knochentransplantation zu beseitigen, das Risiko eines Implantatversagens zu verringern und die Behandlungszeit zu verkürzen. Der Patient, ein zum Zeitpunkt unseres Besuchs 46 Jahre alter Mann, unterzog sich einer chirurgischen Resektion der Nasenpyramide und der Prämaxillare einschließlich der gesamten Oberkieferzähne unter Schonung der Nasenknochen. Als der Patient in unsere Klinik kam, stellte er sich neben dem durch die Resektion verursachten Defekt mit einer Retraktionsnarbe vor, die die Oberlippe vom Boden des Nasendefekts durch das Filtrum kreuzte.
Die Inzidenz von Langzeitkomplikationen, einschließlich Infektionen und neurovaskulären Verletzungen, könnte zunehmen, wenn der Schutz verloren geht. Intraorale Implantate bieten eine gute Verankerung für palatinale Obturatorprothesen, und die Verwendung von extraoralen Implantaten zur Unterstützung der Gesichtsepithese ist gut dokumentiert. Dawood beschreibt ein neues Implantatdesign zur Unterstützung von Nasenepithesen und Oberkieferprothesen, aber er berichtet nur von einer einzigen Patientenbehandlung . Bowden berichtet über die Platzierung des Zygoma-Implantats horizontal unter den Augenhöhlenböden und die Verankerung der Nasenprothese, aber wir kamen mit kombinierten Mittelgesichts- und Gaumendefekten zurecht .
Nach der Operation erhielten die Ziegen eine intramuskuläre Injektion von Idazoxanhydrochlorid, um das Bewusstsein wiederzuerlangen, und wurden unter Beobachtung gehalten, bis sie sich vollständig von der Vollnarkose erholt hatten. Sie erhielten 3,2 Millionen Einheiten Penicillin intramuskulär pro Tag für 5 Tage. Die klinische Untersuchung wurde in den ersten 7 Tagen täglich und dann wöchentlich durchgeführt. Drei oder sechs Monate nach der Operation wurden die Ziegen durch eine Überdosis Pentobarbital-Natrium getötet, und die C2-C4-Bewegungssegmente wurden en bloc geerntet. https://praxis-littinski.de Ob eine Rekonstruktion nach Klavikularesektion erforderlich ist, bleibt umstritten.
Nach sechs Monaten erfolgte die Relokation des Implantats und es wurden Gingivaformer eingesetzt, die nach einer Woche durch ein Abutment ersetzt wurden [Abbildung - 4]. Nach klinischer und radiologischer Bewertung wurde entschieden, Implantate in den Regionen 48, 47, 43, 41, 33, 36 im Unterkieferbereich und in der Region 23 im Oberkiefer zusammen mit Knochentransplantat zu platzieren. Diese Implantate wurden stufenweise eingesetzt, und es wurde sechs Monate Zeit für die Osteointegration der Implantate und der Transplantate vor der Belastung gegeben [Abbildung - 3].